Болезнь Паркинсона на ранней стадии: диагностика и лечение

Болезнь представляет собой прогрессирующую дегенеративную патологию, вызванную нарушением работы центральной нервной системы. Характеризуется пониженной двигательной активностью, тремором в состоянии покоя, поступательными расстройствами. Заболевание развивается медленно с постепенным усилением симптоматики. Это позволяет своевременно обратиться за медицинской помощью. На ранних стадиях эффективно медикаментозное лечение. Например, таблетки сталево при терапии болезни Паркинсона способствуют угнетению признаков, повышают качество жизни пациента.

Причины

Несмотря на наличие множества данных, определяющих ход течения болезни на молекулярном и биохимическом уровне, этиология появления неизвестна. Согласно исследованиям, риск возникновения обусловлен сочетанием генетической предрасположенности и влиянием внешних факторов. При взаимодействии провокаторов запускается необратимый процесс дегенерации нейронов ствола головного мозга.

Основной вопрос при подтверждении диагноза – как быстро прогрессирует болезнь Паркинсона. Средний срок развития тяжелой формы с первых сигналов составляет порядка 15 лет. Относится к категории возрастных патологий, появление которой характерно у лиц старше 50 лет (преимущественно мужского пола). Однако известны случаи дисфункции ЦНС среди молодежи. Признаки заболевания могут подтвердиться при достижении пациентом возраста 16 лет.

Симптомы

Самым очевидным признаком выступает тремор. К сопутствующим двигательным нарушениям относятся:

• неспособность адаптироваться к новым условиям жизни (ригидность);
• пониженная двигательная активность;
• нарушение постурального контроля (ориентации положения тела в пространстве).

Дополнительная симптоматика не связана с опорно-двигательной системой. Пациент испытывает ряд физиологических неудобств:

• нарушение режима сна;
• частичная потеря обоняния, искажение запахов;
• запоры;
• дисфункция мочевого пузыря (затруднение мочеиспускания);
• интенсивное потоотделение;
• повышенная усталость;
• дискомфорт в конечностях (боль, покалывание);
• беспричинное беспокойство, депрессия.

На ранних этапах развития постановка диагноза затруднительна. Слабо выраженные признаки «ведут» врачей по ложному пути, что оттягивает срок начала адекватного лечения. Патология фиксируется при появлении характерных сигналов тела:

• замедленность движений (брадикинезия);
• снижение количества движений (олигокинезия);
• мышечная скованность;
• дрожание конечностей в состоянии покоя;
• неустойчивость во время движения;
• шарканье, уменьшение длины шага;
• отсутствие связи с руками при ходьбе.

Изначально признаки локализуются на одной части тела. Постепенно распространяются на весь организм. Выраженность активней на стороне, которая была задействована в начале.

Формы

Стадии болезни Паркинсона группируются по тяжести протекания заболевания:

1. Нулевая. Двигательная дисфункция отсутствует.
2. Первая. Появление симптоматики на одной стороне тела.
3. Вторая. Двустороннее проявление. Постуральные нарушения отсутствуют.
4. Третья. Характеризуется умеренной постуральной неустойчивостью. Пациент сохраняет навыки самостоятельного обслуживания.
5. Четвертая. Существенное снижение двигательной активности. Больной может передвигаться самостоятельно.
6. Пятая. Утрата двигательной функции. Пациент не может обходиться без посторонней помощи.

По скорости развития:

1. Медленная. Планомерное уменьшение двигательной функции. Интервал между сменой стадий превышает пять лет.
2. Умеренная. Срок сокращается до 2-5 лет.
3. Быстрая. Переход составляет менее двух лет.

Определить скорость течения может врач после проведения диагностических исследований. В связи с этим, при появлении подозрений необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Осложнения

Патология не относится к группе смертельных заболеваний. Однако планомерно усиливающаяся симптоматика приводит к ситуациям, логическим завершением которых является летальный исход:

• затрудненная глотательная функция провоцирует попадание пищи в легкие, что способствует развитию пневмонии;
• потеря равновесия чревата получением травм, несовместимых с жизнью.

Серьезность последствий определяется физическим состоянием пациент, возрастом и тяжестью течения болезни.

Диагностика

Обследование проводится по следующему алгоритму:

1. Распознание заболевания по неврологическим и психопатологическим показателям. Истинным показателем считается сочетание пониженной двигательной активности с одним из симптомов – тремор в состоянии покоя, мышечная неспособность адаптироваться к новым условиям, невозможность контроля положения тела в пространстве.

2. Исключение заболеваний иной этиологии. Подразумевается диагностика болезней со схожей симптоматикой.
3. Выявление признаков, указывающих на болезнь. Это односторонняя локализация в начале заболевания, прогрессирующее течение, симптоматическая асимметрия.

Диагностика болезни Паркинсона позволяет дать точную оценку специфике течения и назначить адекватный терапевтический курс.

Лечение

Методик, гарантирующих абсолютное выздоровление, не существует. Цель мероприятий – повышение качества жизни с возможностью сохранения привычной физической активности. Медикаментозное лечение направлено на снижение интенсивности признаков. Однако эффективность назначенных препаратов со временем снижается. Также повышается риск возникновения побочных реакций. В связи с этим, прием лекарственных средств проводится под строгим наблюдением врача. Контроль требуется для своевременного внесения корректировок в медикаментозный курс.

Основные способы, направленные на замедление скорости возникновения моторной дисфункции, базируются на увеличении концентрации дофамина в головном мозге посредством замещения. Согласно исследовательским данным, процедуры оттягивают срок развития симптоматики, что существенно улучшает качество жизни больного.

Эффективность процедур определяется следующими показателями:

• возраст пациента;
• стадия развития двигательной дисфункции;
• присутствие нарушений не моторного характера;
• переносимость назначенных препаратов.

Последний пункт особенно важен. Терапия – длительный процесс, в течение которого активное действующее вещество принимаемых лекарственных средств перестанет действовать. В этом случае потребуется поиск не менее эффективного аналога. Переход на другое лекарственное средство с идентичными характеристиками может вызвать стойкую аллергическую реакцию, провоцирующую ухудшение состояния пациента.

Важно! Корректировка курса лечения без согласования с врачом недопустима. Любые изменения проводятся под контролем специалиста.

Если консервативная терапия не улучшает клиническую картину и болезнь продолжает прогрессировать, предусматривается хирургическое вмешательство. Подразумевается введение в мозг электродов, выполняющих функцию искусственного стимулятора. Однако из-за высоких рисков процедура рассматривается в последнюю очередь.