С января вводятся новые нормативы оформления больничных листов

Вводятся новые нормативы приема и оформления документации врачом – пока, правда, рекомендательные. Оформлять больничные листы и принимать больных с января медучреждения регионов начнут по обновленным правилам. Минздрав разработал нормативы: кардиолог – 24, эндокринолог – 19, терапевт-стоматолог – 44 минуты на прием пациента. В зависимости от заболеваемости и плотности населения.

Из-за расхождений по плотности, заболеваемости многих регионов, нормативы оказания медпомощи могут в них различаться: на Севере (плотность 2.5 чел/кв.км), кардиологу отведут почти на 4 мин, эндокринологу – на 3 мин, стоматологу – почти на 7 мин больше.

Некоторые специалисты говорят, что типовые нормативы не должны быть жестко «привязаны» к врачу, нужны лишь для Минздрава. Клиническую медицину – ту вообще выразить «во времени и в финансах» невозможно. Одному и часа мало, другому достаточно и 10 мин. Секундомер неприемлем. В принципе, по данным нормативам, за день приема врач с медсестрой могут обслужить 10-15 пациентов. Это нормально.

На заполнение карты и иной документации (например, больничные листы или страховые документы) врачу дается 35% от времени приема. Нет компьютеров часто, сетей – еще чаще, учреждений с электронным документооборотом – единицы. Но качество помощи не должно от этого страдать.

Главный критерий качества работы медика, как считают в краевом Минздраве – мера удовлетворенности пациентов.

Финансирование больницы – в зависимости от потока обслуживаемых пациентов, от минимизации их оттока. Главврачи в этом заинтересованы.

Как осуществить? – Двумя способами:
•    у врача много пациентов, он работает, задерживаясь на работе, не укладываясь в нормативы;
•    пациентов недостаточно, идут приписки.

Но в медицине конвейер и спешность в диагнозе – опасны. К тому же, правила оформления листков нетрудоспособности изменившиеся, требуется больше времени.

В Минздраве же считают, что типовые нормативы рассчитали на базе фотохронометража деятельности специалистов-медиков, пилотные данные были обработаны по 17 регионам.