Стеноз позвоночного отдела: симптомы, развитие заболевания, лечение

При сужении центрального позвоночного канала происходит сдавливании спинного мозга - развивается стеноз.

Спиной мозг отделен от стенок позвоночного канала рыхлой клетчаткой и спинно-мозговой жидкостью. За счет этого незначительное сужение канала не критично и проходит бессимптомно. Но при прогрессировании стеноза начинают развиваться невралгические осложнения.

Разновидности

Центральный стеноз – сокращается расстояние между задней поверхностью позвонка до противоположной точки на остистом отростке, уменьшается площадь позвоночного канала. Латеральный стеноз – сужение межпозвоночного и корешкового канала.

Стеноз может быть врожденным, приобретенным и при их сочетании комбинированным.

Развитие заболевания

В результате стеноза позвоночного канала нарушается кровообращение, возникает воспаление, повышается эпидуральное давление.

Постоянное сдавливание препятствует нормальному кровообращению. Развитие ишемии нервного корешка и/или «конского хвоста» приводит к интерстициальному фиброзу, возникновению спаек между мягкой и паутинной мозговыми оболочками, воспаляется эпидуральное пространство и твердая оболочка спинного мозга. При ускорении биохимических процессов кислородное голодание увеличивается, этим объясняется усиление симптомов при физической нагрузке.

Недостаточный объем позвоночного канала приводит к повышению эпидурального давления вызывающего боли в спине.

Симптомы

При развитии заболевания возникает боль, снижение чувствительности, покалывание в пораженном отделе позвоночника, слабость, быстрая утомляемость. При стенозе шейного отдела появляются затылочные боли. Стеноз грудного отдела провоцирует боль в области сердца, снижение чувствительности живота и груди.

Чаще всего развивается стеноз поясничного отдела. Он проявляется в виде боли вдоль ноги, хромоты, нарушения в работе мочевого пузыря, сфинктера, половой функции (у мужчин).

Примечательный признак стеноза. При приседании и наклоне вперед боль и дискомфорт уменьшаются или проходят совсем. Это происходит за счет того, что во время приседа суставные отростки расходятся, высвобождая сосуды, и кровообращение нормализуется. А при сгибании вперед происходит увеличение позвоночного канала на 12%.

Лечение

На ранней стадии развития заболевания применяют консервативное лечение. Больному прописывают сосудорасширяющие препараты, диуретики, эпидуральные инъекции стероидов, физиотерапию, лфк, массаж (подробнее http://госпиталь.укр/стеноз-позвоночного-канала).

Если консервативное лечение было безрезультативным, а пациент при ходьбе испытывает постоянную сильную боль, возникают наращения в работе внутренних органов необходима операция.