Пилороспазм и пилоростеноз у детей: причины патологии, механизм развития
В раннем возрасте родители могут столкнуться с серьезной проблемой малыша – нарушением строения или функционирования пищевода, приводящем к проблемам с кормлением крохи и набором веса. Эти аномалии называют пилороспазмом и пилоростенозом, и характерным отличием одного от другого служит наличие функционального дефекта в области мышц, своеобразного онемения, спазма мышц, либо анатомического препятствия для прохождения пищи, требующего оперативной коррекции.
Пилоростеноз у младенцев
Данная патология относится к числу врожденных пороков развития и формируется еще внутриутробно, под действием неблагоприятных факторов внешней среды и различных проблем беременности, действующих на плод в период закладки пищеварительной трубки. Зачастую дефект выражен достаточно сильно, что приводит к необходимости оперативной его коррекции для того, чтобы спасти жизнь ребенка и нормализовать его физическое и психическое развитие. Подробнее о проблеме можно узнать на сайте - https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/pilorostenoz/. Основу формирования патологии составляет дефект в области пилорической части детского желудка, в этой области формируется крайне плотный фиброзный ком. За счет него пища не может нормально проходить из пищевода в желудок, застаивается и обильно срыгивается при попытках кормления крохи. В итоге питание не попадает в желудок, ребенок не получает всех необходимых для роста и развития нутриентов, сильно теряет в весе и ослабевает. Важно провести активное оперативное лечение дефекта, чтобы спасти ему жизнь, без должной коррекции подобный порок может привести к летальному исходу в результате истощения.
Пилороспазм: нарушение функций мышц, онемение
Существенно отличается от него развитие функциональной проблемы, связанной с пищеводом и начальным отделом желудка – пилороспазм. Это функциональное расстройство, проблема с тонусом мышц, своеобразное их онемение, при котором они не могут выполнять свои функции. Мышцы при развитии пилороспазма не могут ритмично и правильно сокращаться в период поступления порций пищи, в силу чего она застаивается в пищеводе и срыгивается большими объемами. Симптомы пилороспазма в чем-то похожи, но рвоты начинаются гораздо раньше, они формируются при попытках накормить ребенка большим объемом пищи и объемы выделяемого молока меньше, чем поступившего, часть питания проходит в желудок и усваивается. В силу этого малыш беспокоен и кричит, он голоден и ведет себя активно, могут иметь место запоры и чередование их с поносами.
На фоне пилоростеноза масса снижается резко и активно, в то время как при пилороспазме она либо просто не прибывает, либо теряется в небольших пределах, не так выражено как на фоне анатомического дефекта. Зачастую родители сами не могут отличить одно состояние от другого, и это иногда сложно сделать даже врачу без дополнительных методов обследования, поэтому при обильных рвотах и срыгиваниях кроху госпитализируют в стационар и проводят целый ряд исследований и процедур, которые могут подтвердить или опровергнуть диагноз. Если подтвержден спазм, применяют ряд методов неоперационной терапии и особенности кормления, при стенозе необходимо решение о немедленном оперативном лечении по мере стабилизации состояния крохи. После оперативной пластики кардиального отдела желудка ребенок может расти и развиваться нормально, полноценно усваивая пищу, но потребуется достаточно длительный период восстановления и реабилитации.
